Introducción y objetivos
La información del impacto de la fibrilación auricular (FA) en el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada (IC-FEP) es controvertido. Se analizó el pronóstico en cuanto a la mortalidad y los reingresos al año de los pacientes con IC-FEP y FA.
Métodos:
Estudio observacional y prospectivo en 1.971 pacientes con IC-FEP, que presentan un ingresopor IC aguda. Los pacientes se dividieron en 2 grupos según la presencia o no de FA. Analizamos la mortalidad, los reingresos y el combinado mortalidad/reingresos al año de seguimiento.
Resultados:
Un total de 1.177 (59%) pacientes presentaban FA, con una edad media de 80,3 (7,8) años, y de ellos, 1.233 (63%) eran mujeres. El paciente con IC-FEP y FA tenía una mayor edad, era del sexo femenino y presentaba más frecuentemente un origen valvular y una menor comorbilidad medida por el índice de Charlson. Al año de seguimiento, 430 (22%) pacientes murieron y 840 (43%) fueron reingresados. Entre los 2 grupos analizados no hubo diferencia en la mortalidad por todas las causas (22 vs. 21%; p = 0,739, FA vs. no FA, respectivamente) ni por causas cardiovasculares (9,6 vs. 8,2%; p = 0,739, FA vs. no FA, respectivamente). En el análisis multivariable se asociaron con mayor mortalidad: la edad, el sexomasculino, la etiología valvular, la hiperuricemia y la comorbilidad. En el análisis del subgrupo con IC-FEP con FA, la presencia de FA crónica comparada con la FA de novo se asoció con una mayor mortalidad (HR1,716; IC 95% 1,099-2,681; p = 0,018).
Conclusiones:
En pacientes con IC-FEP es frecuente la presencia de FA. Durante el seguimiento a un año,la presencia de FA no influye en la mortalidad ni en los reingresos hospitalarios en pacientes con IC-FEP.